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開刀途中,突遇罕見、高致死率的「惡性高溫症」名醫也嚇了一跳!台中慈濟醫院副院長許權振日前幫一名「耳硬化症」女患者動刀時,就發現女子體溫與血液中的二氧化碳濃度持續升高,體溫平均每5分鐘升高1度,還好靠著麻醉團隊「緊急藥物解毒」才解除要命危機,更是他從醫40多年頭一次遭遇這狀況。

原來該名44歲的女子持續聽力減退,近1、2年聽力僅剩不到50分貝,檢查結果是聽小骨(鐙骨)周圍硬化,中耳接收到音波沒辦法傳到內耳,這才求助於人工鐙骨手術,取代已硬化的骨頭。

人工鐙骨手術本來就極為困難,因為只要有偏差傷到內耳就會全聾,許權振過去在台大醫院時是唯二能做這精細手術的醫師之一,沒想到,手術中又碰上極為罕見的「惡性高溫症」來攪局。

許權振直言,從醫40多年,從來沒有碰過這樣的個案,且就在人工鐙骨準備置入的關鍵時刻,發現女子體溫不斷飆高,用各種降溫方法都未見效,一度面臨是不是要終止手術的抉擇。

台中慈濟醫院麻醉科主任蘇宏泰表示,「惡性高溫症」是病人對揮發性吸入性全身麻醉氣體,或去極化肌肉鬆弛劑異常反應的症狀,體內二氧化碳濃度異常升高,產生代謝性酸中毒與呼吸酸中毒,心跳過速、呼吸急促,血中鉀濃度過高,導致體溫一直上升,如果不能適時解毒,最後將造成多重器官衰竭死亡。

所幸,經醫療團隊緊急使用、並調用其他醫院備用的解毒劑「單挫林」才解除危機,女子術後完全康復沒有後遺症。

蘇宏泰說,據國外醫學報告,4萬到10萬次全身麻醉,可能會產生一次「惡性高溫症」,早期死亡率高達8成,近年發現解毒劑單挫林,可將死亡率降到5到10%之間,「惡性高溫症」在台灣非常罕見,超值推薦即使從醫20年以上的資深麻醉科醫師也可能從未碰過,很多人只有在教科書看過這個病。

許權振說,醫學研究認為「惡性高溫症」跟遺傳有關,病人中有7成跟特定的2個基因變異有關,院方目前也商請女子的直系親屬提供血液化驗,希望進一步研究解開基因之謎。



太平輪海難六十八周年,基隆市長林右昌昨(十二)日上午與文化部長鄭麗君、立委蔡適應等人共同出席「太平輪海難六十八週年人氣追思紀念」活動,在市政府與文化部的努力之下,紀念碑前圍牆將在半年內拆除,改建為紀念公園,接下來配合大基隆歷史場景計畫,將把周邊地區整合,成為東北角的觀光起點。

「太平輪」是於一九四九年元月二十七日,由上海開往台灣基隆途中,在舟山群島附近海域,和貨輪「建元輪」相撞,兩船沉沒,造成逾千人罹難。這項追思紀念活動由家屬自行發起,於每年元月二十七日海難發生日舉辦,由於今年適逢除夕,因此提前於昨天舉辦。

文化部長鄭麗君首先指出,文化部從去年起與林市長、蔡立委等一同努力,現在已經與國防部達成共識,將在六個月內將紀念碑前的圍牆拆除,將紀念碑所在地改建成紀念公園,讓大家共同認識這段戰後兩岸移民受難的歷史,記取戰爭的教訓。

林右昌市長表示,基隆市府在文化部的支持之下,正在推動大基隆歷史場景計畫,太平輪紀念碑現址將改建成一座口袋型的公園,接著會用國際標方式,將太平輪紀念碑周邊包括二沙灣砲台、法國公墓、李宅、校官宿舍、大沙灣遺址等進行整體規劃,期待在營舍遷移後,將周邊地區整合成為基隆很有意義的歷史場景,並且成為東北角觀光的起點。

立委蔡適應則指出,太平輪是兩岸重要歷史場域,希望留在中國的家屬未來也能來台參加熱門紀念活動,共同面對歷史的傷痛記憶,也代表我們追求和平的願望。

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